愛滋病在中國蔓延 公 月 來自世界的獎勵 今年五月，一條消息震驚了世界各國衛生團體和人權活動家。設在美國首 都華盛頓的非盈利機構「全球衛生協會」，頒發「曼恩衛生與人權獎」(Jonathan Mann Award for Health and Human Rights)，給現年七十四歲的中國河南省退休婦 科醫師高耀潔，表揚她自九十年代以來在中國大陸孤軍奮戰對抗艾滋病所作出的巨 大貢獻。《紐約時報》先前也對高耀潔的事跡作了詳細報導。「曼恩世界衛生與人 權獎」是為了紀念前聯合國艾滋病防治項目創始人、「世界艾滋病日」倡導者曼恩 先生而設立的，曼恩先生和夫人在一九九八年的一次空難中喪生。該獎的金額是一 萬美元，高耀潔是「曼恩世界衛生與人權獎」的第三位得主。儘管美國大使館曾經 全力幫助高耀潔來美國領獎，但是由於中國政府的阻撓，高耀潔未能前來美國。全 球衛生協會發言人麥金女士對此表示十分失望。兩位中國大陸人士在頒獎典禮上代 表高耀潔領了獎牌，並在播放高耀潔的錄音後宣讀了她的書面發言。與此相映成趣 的是，去年該獎的得主是南斯拉夫女醫生、詩人活動家博洛維娜(Flora Brovina)， 得獎當時她還被關在獄中，現在已經被釋放。 　　頒獎典禮於五月卅一日晚在美國首都華盛頓國家建築博物館內舉行，兩百多名 醫生和健康教育人士出席了典禮。在典禮上一共表彰了四個個人和組織，除了高醫 生得到的衛生與人權獎外，還有比爾·蓋茨家族捐贈一百萬美元設立的「蓋茨世界 健康獎」(Gates Award for Global Health)也在今年首度開獎，得獎者是孟加拉國 的醫療機構ICDDRB。聯合國秘書長安南在講話中高度表彰了所有得獎人。曼恩的女 兒親自介紹了高耀潔的工作，當她講到「從高醫生的身上看到先父的影子」時，眼 裡流下淚水。蓋茨夫人 Melinda也親自介紹了「蓋茨世界健康獎」的得獎者，並就 衛生和人權話題發表了熱情感人的演講。 孤軍奮戰的高耀潔 　　在高耀潔獲獎的消息傳出之前，很多海內外中國人並不瞭解高耀潔的名字及她 的工作。如果說在世界範圍內中國屬於貧窮之國，哪麼在中國，河南絕對是一個貧 窮之省。在中國，醫療用血長期供應不足，又缺乏如美國一般的義務獻血系統，所 以醫療單位通常就向民眾有償采血，也因為血液供應逐漸成了一個有利可圖的交易 ，民間的私人「血頭」就應運而生。中國社會的普遍性的腐敗也滲透到血液的采供 系統之中，一些衛生行政機構及醫療部門的官員乘機以權謀私。在河南，許多地區 的農民因為貧窮經常到賣血站去賣血，一些完全沒有規範操作程序的私人「血頭」 橫行鄉里。曾經有消息報導過，警方在一些私人血頭的家用冰箱中搜出許多袋裝的 變質血液。這些血販子還重複使用采血的針頭。官方衛生系統為了擴充血源，在對 農民所採血液提取了有用的血漿後，再把紅血球注入賣血者體內。一些私人血販子 也使用不規範的機器將搜集到的血液混合一起，分離血漿後再將剩下紅細胞輸回賣 血人，以增加賣血者的采血量。以上種種不合衛生的操作導致了危險的「血源性感 染」，加上一些喪心病狂的地方衛生官員經營非法賣血站圖利，使得艾滋病在賣血 者和受血者中間迅速蔓延。許多村民不太瞭解艾滋病傳播方式，到最近一、兩年才 知道自己得了艾滋病。高耀潔在瞭解到這種非常嚴重的情況後，孤軍奮戰，在河南 鄉村全力協助民眾防範艾滋病。她利用自己的退休金和少量捐款，印製了很多關於 預防艾滋病的書籍資料，發到農村、工廠、車站等各個地方。她還親自前往偏遠地 區，向村民解說艾滋病的危險，提供簡單的醫療。幾年來，她一共印製了30多萬張 小報及10幾萬本關於防治艾滋病的手冊。為了喚起人們對艾滋病的注意，高耀潔還 向國際媒體介紹中國鄉村的艾滋病問題，在中國的醫學會議上討論農村艾滋病的防 治，就艾滋病的蔓延向政府和醫學界提出警告。 高耀潔傳佈防範艾滋病的知識，遏制艾滋病蔓延的義舉在中國河南不僅沒 有得到官方的褒獎，反而得罪了那些害怕艾滋病病情曝光而影響其「政績」的地方 衛生官員。他們壓制高耀潔對防治艾滋病的討論和宣傳，禁止記者採訪這類新聞， 還警告高耀潔對新聞界少說話。在高耀潔獲獎消息傳到中國時，河南省衛生廳反而 指控高耀潔「被反華勢力利用」。高耀潔雖然已經退休，但還歸衛生廳管，沒有衛 生廳批准，她無法從公安部門取得護照，也就無法出國領獎。家在河南省會鄭州市 的高耀潔在接受記者採訪時說，雖然河南省衛生廳官員指控她的問題是政治問題， 但這並沒嚇倒她，她計劃將一萬美元的獎金用來印製艾滋病宣導教材，不過，她擔 心政府會扣下這筆獎金。高耀潔深信自己做的事情是對的，「相信大家也會這麼想 。這個問題再也瞞不下去了，必須對付。」 近年來，中國和海外的平面及網絡媒體對河南省的賣血現象和艾滋病問題 有所披露，也揭發出一些衛生行政部門和領導人組織賣血導致艾滋病蔓延的責任， 以及艾滋病問題出現後河南省衛生廳長劉全喜壓制專家和媒體意見的情況。但是中 國衛生部主管的《健康報》在報導河南醫療衛生事業的情況時，對那裡的血液買賣 導致艾滋病蔓延的現實視而不見、聽而不聞，相反卻不斷報導河南衛生行政部門「 加強醫院管理，加強血液安全控制」，把劉全喜描繪為一個「關心人民健康、推動 改革」的盡職的官員。有消息透露，河南省衛生廳長劉全喜之所以敢於如此胡來， 讓人命關天的「血頭」行為在河南氾濫，與他在北京的後台有關。中共中央中組部 副部長黃晴宜曾經打電話給河南有關方面人士，要求保護劉全喜，禁止媒體再談論 血液事件。 河南有個愛滋病村 　　儘管北京的「中國艾滋病防治協會」副會長戴志澄在接受記者採訪時聲稱中國 農村沒有因輸血導致艾滋病擴散的問題。但是在河南鄉村，愛滋病確實日益猖獗。 就在華盛頓的頒獎典禮的前一天，來自河南的七名愛滋病患者帶著一封請願信前往 北京，尋求幫助。七個人裡有兩個是父母死於艾滋病的孤兒。他們向記者控訴，要 求官方早日提供藥品，減輕他們的痛苦，要求懲罰導致賣血的貧農罹患愛滋病的「 血頭」們。 七名農民告訴記者，八十年代河南血庫缺血，他們到賣血站賣血，結果被感染 了愛滋病毒。基層血站在操作時把同血型的多袋血液混入離心機攪拌處理，保留上 層的血漿，將沉澱的血球重新注入賣血者體內，以便快速再造血液。這是一種極不 規範的做法。在發達國家如美國，除了採集願意提供全血血漿的供血者的血液外， 也會根據醫療單位病人的需要及供應血者的願願，採集血液中的部份成份例如血小 版、血清等。不同的是，首先，采血部門要對每一個供血者是否感染艾滋病毒或者 其他傳染病作嚴格迅速的測定；其次，在採集供血者的部份血液成份的時候，利用 相應的分離裝置將供血者的不需採集的血液成份同時回授到供血者的體內，是單一 而且同時進行的。在整個過程中絕對不會與其他供血者的血液混合在一起，因而也 絕對不會發生供血者相互感染的問題。而在中國河南的上述做法中，如果一名賣血 者感染了愛滋病毒，在不規範的操作中就會將病毒傳播給其他賣血者，這些賣血者 到各血站賣血後，又會將病毒傳播給更多的人。輸入這些血液的病人除了自己受到 感染以外，還將愛滋病毒傳染給配偶和子女（如母嬰傳播）。如此一來，愛滋病病 毒的感染率就會以十倍速度增加。 中國大陸媒體曾經報導，河南省上蔡縣文樓村的村民大約百分之六十五患愛滋 病，或者感染了愛滋病病毒。愛滋病從感染到發現以至死亡，往往需要幾年時間。 幾年前，該村村民雖因賣血感染了艾滋病病毒，但未到發病期，問題沒有顯現，沒 有引起村民注意。然而，從一九九九年至二零零零年，文樓村已有十二人死於一種 怪病。二零零零年正月初一到三月初一，兩個月內又有七人死亡。文樓村人口不到 八百人，短短幾個月就有十多人因「怪病」死去，引起專家的懷疑。探究原因，結 果發現死者是因前些年賣血留下的禍根。文樓村到底有多少人感染了愛滋病？來自 武漢的桂希恩教授在文樓村第一次提取了十一個人的血樣，有十例檢驗出呈陽性； 第二次提取了一百四十人的血樣，有八十多例呈陽性。二零零零年初，河南衛生廳 去文樓村抽取了一百五十二人的血樣，但化驗結果至今未公佈。 該村一名患愛滋病的婦女曾前往北京求治，她說他們這些村民到一家國營醫 院賣血，一次得人民幣四十元，醫院還貼有大幅標語：「捐血是光榮的，既能幫助 重病和垂死的人，又對自己的身體無害。」村民拿賣血得到的錢去繳稅、繳孩子讀 書的學費，修房蓋屋。她說他們當時相信醫院的標語中說的話，認為賣血不會有害 處。如果知道賣血會得愛滋病，絕不會去賣血。她說他們這些農民現在沒有希望了 ，因為沒錢賣藥，只有等死。但是他們希望把造成慘劇的那幫經營賣血站的血頭繩 之以法。三年前罹患愛滋病的一名文樓村男子也指出，犯罪的都是衛生局的幹部， 受害的卻是村民。文婁村的艾滋病問題暴露後，當地開設了診所。不過這間診所只 不過是擺擺樣子，診所的工作人員私吞診所的藥物，上班喝酒打牌，只有上級領導 視察工作時，診所才擺出正常工作的樣子。村民們希望上級採取措施，開設一個好 的診所，為患者免費提供治療，提供免費藥品，讓病患多活幾年，想辦法安置因為 艾滋病失去父母的孤兒。 河南省的各級地方官員則表示，他們不准討論這個問題，北京的國家衛 生機構目前也不發表評論，因為這是「敏感」問題。 聯合國的警告 要準確描述艾滋病的歷史比較困難。如果從一九八一年六月美國疾病防治 中心宣佈洛杉磯五名同性戀男子罹患與免疫機能不全有關的罕見肺炎算起，人類對 抗艾滋病的時間大約有二十年了。一九八三年五月，研究者在愛滋病患體內辨認出 人類Ｔ細胞血癌病毒，在確定這是造成愛滋病的病毒外後，重新命名為人類免疫機 能不全病毒，亦稱ＨＩＶ。一九八五年十月二日，好萊塢美國男性象徵洛赫遜死於 愛滋病，成為第一個公開死於這種「世紀黑死病」的名人。一九八八年五月廿六日 ，美國聯邦政府郵寄了《瞭解愛滋病》的小冊子給一億一千萬個美國家庭。一九八 九年八月十八日，美國登記有案的愛滋病例達到十萬個。 一九九一年六月，愛滋病 確立滿十週年的時候，美國病患者已超過廿五萬人，一百五十萬人感染ＨＩＶ病毒 。一九九二年三月廿六日，美國政府在宣傳中提醒民眾，並非只有染上毒癮的人和 同性戀者才會得愛滋病。一九九二年四月八日，第一位在網球界闖出名號的黑人球 星艾許，宣佈他在因心臟病手術輸血時感染愛滋病。他在次年二月六日病逝，死時 僅四十九歲。二零零一年六月，在愛滋病確立廿週年之際，美國診斷出的患者已超 過七十萬人，其中四十二萬人已經死亡。在世界各地感染ＨＩＶ病毒的已超過三千 六百萬人，每天均有一萬六千人受到感染。 　　比較重視艾滋病防治的美國的情況如此，哪麼，今天中國的艾滋病真相究竟如 何?根據官方統計數子，到二零零零年底為止，中國大陸有兩萬二千五百十七人感染 愛滋病毒，較一九九九年增加百分之卅，大多數是吸毒者。但是，非官方的一些專 家認為，實際數字可能超過六十萬人。 再看看聯合國發佈的報告，聯合國協調愛滋病問題辦公室(UNAIDS)不久前發佈 的報告說，自愛滋病於廿年前發現第一宗病例以來，全世界已有五千八百萬人感染 了病毒，一千二百萬人死於愛滋病。一九九九年全球有二百六十萬人死於愛滋病， 二零零零年增至三百萬人。去年年底時，有三千六百一十萬人是愛滋病帶原者。感 染人數的增加率比世界衛生組織在一九九一年的預估增加百分之五十，其中百分之 九十五生活在開發中國家，尤其是非洲。報告指出，愛滋病在八個非洲國家已使百 分之十五以上的成人感染，報告預測這些國家三分之一的十五歲青少年都可能會因 為愛滋病死亡，而且這是很保守的估計。 除了非洲，亞洲也是一個值得重視的地區。國際愛滋病學會網站及東南亞愛滋 病資訊網站指出，亞洲人口佔全球人口百分之六十，亞洲有六百多萬人感染愛滋病 毒，近年來「可能面臨出現八十萬個新病歷。大部份在印度，柬埔寨的愛滋病感染 率約為成人人口的百分之四，泰國感染率約為面分之二。至於中國大陸，根據聯合 國的估計，在醫院有紀錄的愛滋病患約僅佔實際患者的廿分之一。聯合國警告說， 若未做好預防措施，到二零一零年，中國大陸的愛滋病患可能超過一千萬。在去年 底做的一項民意調查中，竟然有近百分之二十的中國民眾沒有聽說過愛滋病。 在「社會主義」的中國，艾滋病長期以來被描繪成是「愛資病」，是與「腐朽 」「沒落」的資本主義聯繫在一起的名詞。而今天，愛滋病不僅通過吸毒者的靜脈 毒品注射及同性戀途徑感染，還通過不嚴格的輸血及具有中國特色的血液市場交易 大肆蔓延。不僅威脅著城市居民，也威脅著農村居民。如果中國當局對此繼續諱疾 忌醫不加重視，這將成為共產黨執政以來對中國老百姓犯下的又一大罪孽。□